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发布时间：2020.09.26
文章来源：奥默医药
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尽管有大量的出版物论述了静脉血栓栓塞及其在神经外科中的预防，但是关于血栓预防的指导决策的高质量研究相对较少。对于接受开颅手术的患者，我们建议如果采用间歇性气动加压(IPC)，应在手术前或住院时使用(1C级)。对于静脉血栓栓塞风险特别高 的开颅患者，我们建议在出血风险可能降低(2C级)时，考虑术前采用IPC进行机械血栓预防，并在术后加入低分子肝素(LMWH)。对于非外伤性颅内出血患者，我们建议采用IPC (2C级)预防血栓。对于有非外伤性颅内出血的患者，我们建议在出血风险较低 (2C级)时考虑开始使用低分子肝素或低剂量未分离肝素。我们建议继续进行血栓预防直到患者完全可以活动(2C级)。对于没有额外危险因素接受脊柱手术的患者，我们建议除了早期活动(2C级)外，不进行活性血栓预防干预。对于有额外危险因素的脊柱手术 患者，我们建议采用IPC (1C级)启动机械血栓预防，并建议在出血风险可能降低时(2C级)在术后增加低分子肝素。
尽管有大量的出版物论述了静脉血栓栓塞及其在神经外科中的预防，但是关于血栓预防的指导决策的高质量研究相对较少。对于接受开颅手术的患者，我们建议如果采用间歇性气动加压(IPC)，应在手术前或住院时使用(1C级)。对于静脉血栓栓塞风险特别高 的开颅患者，我们建议在出血风险可能降低(2C级)时，考虑术前采用IPC进行机械血栓预防，并在术后加入低分子肝素(LMWH)。对于非外伤性颅内出血患者，我们建议采用IPC (2C级)预防血栓。对于有非外伤性颅内出血的患者，我们建议在出血风险较低 (2C级)时考虑开始使用低分子肝素或低剂量未分离肝素。我们建议继续进行血栓预防直到患者完全可以活动(2C级)。对于没有额外危险因素接受脊柱手术的患者。
尽管有大量的出版物论述了静脉血栓栓塞及其在神经外科中的预防，但是关于血栓预防的指导决策的高质量研究相对较少。对于接受开颅手术的患者，我们建议如果采用间歇性气动加压(IPC)，应在手术前或住院时使用(1C级)。对于静脉血栓栓塞风险特别高 的开颅患者，我们建议在出血风险可能降低(2C级)时，考虑术前采用IPC进行机械血栓预防，并在术后加入低分子肝素(LMWH)。对于非外伤性颅内出血患者，我们建议采用IPC (2C级)预防血栓。对于有非外伤性颅内出血的患者，我们建议在出血风险较低 (2C级)时考虑开始使用低分子肝素或低剂量未分离肝素。我们建议继续进行血栓预防直到患者完全可以活动(2C级)。对于没有额外危险因素接受脊柱手术的患者，我们建议除了早期活动(2C级)外，不进行活性血栓预防干预。对于有额外危险因素的脊柱手术 患者，我们建议采用IPC (1C级)启动机械血栓预防，并建议在出血风险可能降低时(2C级)在术后增加低分子肝素。
